Na aktualnom satu osme sjednice Županijske skupštine, ravnateljica Doma za odrasle osobe “Lobor-grad” Darinka Sviben otvorila je pitanje smanjenja rada liječnika nadležnog za korisnike Doma s 20 na sedam sati tjedno.
Dom za odrasle osobe “Lobor-grad” ustanova je koja skrbi o 300 najtežih bolesnika s mentalnim invaliditetom i oštećenjima. Kako je istaknula Sviben, radi se o najtežim duševnim bolesnicima, ljudima koji su u “Lobor-gradu” smješteni, a dolaze s područja čitave Republike Hrvatske. Od njih 300, 130 ih je s područja Krapinsko – zagorske županije, a među njih 300, ima 130 polupokretnih i nepokretnih osoba.
– Ono zbog čega već lagano kipim i nije mi jasno na kojoj se razini odrađuju neke stvari u našoj županiji, jest odluka ravnateljice Doma zdravlja Krapinsko – zagorske županije Nade Dogan da se u ustanovi koja je do kraja prošle godine imala liječnicu na četiri sata pet puta tjedno, jednu izvanrednu, dragu, mladu liječnicu koja je u tih četiri sata odradila maksimalno koliko je mogla, a nerijetko je ostajala i prekovremeno kako bi učinila sve za naše korisnike, sada našim korisnicima uskrati liječnička skrb, na svega dva puta po tri i pol sata, što je sedam sati tjedno. Kada vam liječnik iz loborske ambulante dođe u ambulantu u “Lobor-grad”, od tih tri i pol sata, to vam bude efektivno dva sata, jer mora doći u “Lobor-grad”, ulogirati se, porazgovarati sa sestrom, pa na kraju ispada da radi dva puta tjedno po dva i pol sata, dakle, pet sati tjedno, a do sada je doktorica radila pet puta tjedno po četiri sata. Dakle, s 20 sati, nama je skraćena zdravstvena zaštita na pet sati tjedno. Za ilustraciju, liječnik u tih pet sati mora ispisati 500 recepata, jer se upravo toliko recepata tjedno piše za korisnike doma. Korisnici nisu samo duševni bolesnici, oni imaju i niz drugih bolesti i naravno da se ne radi samo o psihijatrijskoj terapiji, nego i o uputnicama, vađenju krvi, i nizu drugih bolesti, s time da je dio korisnika smješten u “Lobor-gradu” i zbog činjenice da nije riješeno još jedno važno pitanje, a to je da još uvijek nemamo svoj županijski dom za starije i nemoćne. Molim vas da mi prosvijetlite pamet i kažete kako da objasnim liječniku, koji se zaista trudi, kako da obavi svoj posao u pet sati? Apeliram na župana, molim vas, pomozite – istaknula je Sviben.
1275 kartona
Krapinsko – zagorski župan Željko Kolar je rekao kako su u Županiji vrlo dobro upoznati s tim problemom, ali kako to nije stvar koja je odraz dobre volje ravnateljice Doma zdravlja Krapinsko – zagorske županije, nego zdravstvenog sustava Republike Hrvatske.
– Vi znate da mi za ugovaranje punog tima liječnika moramo imati 1275 kartona, a ustanova u kojoj vi radite je državna. Mi čitavo vrijeme pokušavamo dogovoriti s državom da potpišemo ugovor za ambulantu za dom posebno i da ne mora ta ambulanta imati 1275 kartona, da bi HZZO priznao puni ugovor. Cijelo vrijeme pokušavamo skrenuti pozornost da nije isto dom, uz takvu strukturu ljudi, bolesti i svega ostaloga, i ambulanta, koja radi u bilo kojem mjestu u našoj županiji. No, svako ugovaranje ambulante ispod limita je direktan trošak Krapinsko – zagorske županije i Doma zdravlja, a vlasnik institucije je država. Zar ne bi bilo logično da zajednički s državom dogovorimo formiranje posebnog tima pod posebnim uvjetima za Dom Lobor-grad? Ja osobno smatram da bi, jer to su ljudi s posebnim potrebama. Predlažem da sjednemo zajedno s ravnateljicom Doma zdravlja i da ponovno zajedno uputimo zahtjev prema Ministarstvu zdravstva kako bi se ugovorila ambulanta pod posebnim uvjetima. Slažem se s vama da je ovih pet sati premalo, no liječnik iz Lobora koji sada dolazi kod vas, zajedno s ovih 300 korisnika doma, nema dovoljan broj kartona da bismo potpisali puni ugovor s HZZO-om – pojasnio je župan Kolar, no Sviben se ponovno javila za riječ.
“Politička odluka”
– Ja sam ravnateljica doma od prošle godine, ali u ovom sam poslu od 1989. godine i moram reći da sam bila vrlo neugodno iznenađena kada mi je krajem prošle godine došla ravnateljica Doma zdravlja i rekla da je ministar zdravstva ukinuo ambulantu “Lobor-grad”, da se svi kartoni sele u ambulantu Lobor i da smo ostali bez liječnika, da bih ja naknadno od ljudi koji rade u Domu zdravlja saznala i dobila na uvid dopis gdje osobno ravnateljica Doma zdravlja Krapinsko – zagorske županije u listopadu prošle godine od vas traži da se umreži javna zdravstvena služba i da se broj od 75 timova koji su bili ugovoreni, smanji na 74, odnosno, da se dva tima koja su bila ugovorena u Loboru, smanje na jedan tim. Ja sam, naravno, već pisala Ministarstvu zdravstva – rekla je Sviben, dodavši kako smatra da se radi o političkoj odluci, odnosno, da je odluka o smanjenju jednog tima donesena zbog činjenice da je ona članica HDZ-a, s obzirom na to da ni ravnateljica Dogan ni Županija nisu tako nešto predlagali u vrijeme kada je na čelu “Lobor-grada” bio SDP-ovac Dubravko Žerjavić.
– Ponavljam, nama HZZO diktira uvjete prema broju kartona koje liječnici moraju imati za otvaranje ambulante. Krapinsko – zagorska županija je spremna sutra potpisati s HZZO-om i Ministarstvom ugovor za ambulantu koja bi bila nadležna samo za Dom “Lobor-grad”, ali pod posebnim uvjetima. Koji bi mi imali razlog, kao Krapinsko – zagorska županija, ako možemo formirati još jedan tim pod istim uvjetima kao i sve ostalo, da ga ne formiramo? Stoga vas još jedanput pozivam da se nađemo u ponedjeljak i zajednički sastavimo zahtjev za osnivanje još jednog tima te ga uputimo Ministarstvu zdravstva – zaključio je Kolar. (ab, jj)
NADA DOGAN, RAVNATELJICA DOMA ZDRAVLJA KZŽ:
“Recepte liječnik može pisati bilo koji dan u svojoj ordinaciji”
O problemu smanjenja broja radnih sati liječnika nadležnog za Dom “Lobor-grad”, razgovarali smo i s ravnateljicom Doma zdravlja KZŽ Nadom Dogan.
– 2005. godine ministar je donio novu mrežu javnih zdravstvenih ustanova i iz te mreže je izuzeta ambulanta koja je bila u “Lobor-gradu”. U tom času, kada smo analizirali pacijente koje ima naš tim u Loboru i “Lobor-gradu”, uvidjeli smo da su ta dva tima, prema broju pacijenata, za jedan standardni tim. Naime, za standardni tim potrebno je 1700 pacijenata, a za tim za ugovaranje 1275 pacijenata. U “Lobor-grad” je zato dolazio liječnik i radio je svaki dan i to je sve dobro funkcioniralo dok se nije promijenio način financiranja. Mi se, naime, financiramo, kao svaki privatnik i koncesionar, po broju pacijenata. Znači, mi smo dobili novac samo za broj pacijenata u “Lobor-gradu”, 300, i ništa više, što nije pokrivalo niti plaću liječnika. Sreća je bila što u tom timu nije radila naša sestra, nego sestra iz “Lobor-grada”. Za jedan tim mi trebamo adekvatan prostor, znači, ambulantu i minimalan broj pacijenata za ugovaranje, a to je 1275. Liječnica koja je ondje radila otišla je u Zlatar i mi na natječajima nismo dobivali novog liječnika, pa smo pokrivali onako kako smo mogli. Sada, prema novom načinu ugovaranja, ti pacijenti iz “Lobor-grada” pripali su liječniku u Loboru, koji trenutno ima 1600 pacijenata, i on može po potrebi doći u “Lobor-grad” bilo koji dan, a isto tako može pisati recepte bilo koji dan u svojoj ordinaciji, a ne nužno te dane kada je u domu – rekla nam je Dogan. (ab, jj)